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想要睡得香?从12件小事做起

发表时间:2015年03月26日     来自:本站

 

 ●打鼾≠睡得香,反而多数睡不够

  ●睡不着、睡不够都是病,得治

  医学指导/广东省医学会睡眠医学分会副主委、广东省人民医院呼吸内科睡眠中心主任医师欧琼

  “昨晚睡不着,真羡慕旁边那位,倒头就睡了,还美美地打着呼噜呢……”等等,你可能羡慕错了!他可能与你一样,患有睡眠障碍,更可能睡着睡着就呼吸暂停 了。3月21日为今年世界睡眠日,省医睡眠专家提醒你,打鼾≠睡得香,反而多数睡不够,打鼾者都应该进行睡眠监测;想要真正睡得香,从12件小事做起吧!

  案例:

  大妈醒醒,孩子掉了

  江女士是家里人公认的睡觉“高手”,晚上10时多就上床睡觉,打着响响的呼噜,除了老公埋怨过她的鼾声吵人外,她也一直觉得睡觉挺美。而且,江女士白天也爱睡,上午10时、下午3时,都要睡一下。

  如今,江女士58岁了,都说老人困少,她却越来越嗜睡,好像永远睡不够似的,夜里呼噜打得山响,白天还常常犯困。一天意外发生了,江女士带孙子时,孩子 还抱在手里逗着乐呵呢,忽然家人听到“咚”的一声,然后是孩子的大哭声。原来,江女士竟然睡着了,孩子从她手里滑到了地上。家人意识到出问题了,赶紧带她 去医院。经过检查,确认江女士已经患上重度睡眠呼吸暂停征。

  分析:

   睡不着、睡不够都是病

  “其实,睡不着、睡不够都是病。”广东省人民医院呼吸内科睡眠中心主任医师欧琼指出,失眠、睡不着,容易理解,常见的表现是难入睡、睡眠维持困难、早醒等;但睡不够,是除失眠外的另一最常见的睡眠障碍,很多人不了解。

  总睡不够,其实正是睡眠呼吸暂停征(简称OSA)的症状表现,具体可表现为患者夜晚打鼾、间断呼吸,白天疲劳、嗜睡,如果一直得不到治疗,OSA会发展 为失眠。欧琼说,失眠与睡眠呼吸暂停征可称为“相伴相依”——临床发现,40%~60%的呼吸暂停伴有失眠;为了治疗失眠,需要使用镇静药物,可能加重睡 眠呼吸暂停;而持续气道正压通气等医学干预睡眠呼吸暂停,又可能加重失眠。

  她特别指出,很多人以为“倒头就睡着”是好事,其实不然。从 躺到床上到入睡,短于5分钟,说明其睡眠潜伏期过短,如果此时监测,可发现其睡眠波很多,难以进行深度睡眠,而那才是真正有效的睡眠。临床证实,“倒头就 睡”正是习惯性打鼾者、严重睡眠呼吸暂停患者自我感觉睡得好的“假象”。

  据统计,约4%的中年男性和2%的中年女性患有睡眠呼吸暂停征,这个概率与成人哮喘一样高。

  治疗:

  进行睡眠监测后再决定如何应对

  睡不好,病来找。最新医学研究证实,25%以上习惯性打鼾者患有睡眠呼吸暂停综合征,50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压,30%的高血压患者患 有睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征已证实是高血压的病因,25%~50%的冠心病、中风患者患有睡眠呼吸暂停综合征。

  欧琼指 出,如果习惯性打呼噜,总是睡不够,还出现这些情况,基本上可判断睡眠呼吸暂停综合征在作怪了:夜间胸闷、憋气、夜尿多、性功能下降;晨起头晕、疲乏、效 率低下;血压、血脂增高,或多年高血压、糖尿病难以控制,血压、血糖总下不来;患有冠心病、心律不齐、中风,传统治疗效果欠佳;体重越来越重、喝水都肥。

  欧琼指出,对单纯打鼾、睡眠呼吸暂停为轻度,并不主张马上使用药物治疗,侧睡、减肥、戒烟戒酒、良好的生活方式和习惯,就可尽早干预,避免发展为重度的睡眠呼吸障碍。

  不过,中重度的睡眠呼吸暂停综合征,需要进行医学干预,首选是持续气导正压通气治疗,气导正压通气是目前国际上认可的一线治疗,但50%的患者长期依从性不好。还有极少数有手术指征的病人,要考虑用手术干预。

  有打鼾,又有睡眠呼吸暂停的表现,就有必要进行睡眠监测,再决定如何应对。以前睡眠监测要在医院进行,可是在陌生环境睡一晚,不方便也不能如实监测平时 状况。现在医院里开始有便携式睡眠监测仪,就方便多了。患者在睡眠呼吸门诊经医生评估后,在医院戴上仪器,利用仪器设备在睡眠过程中,连续同步地记录睡眠 结构、血氧饱和度、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脑电图等指标。如果根据检查确诊为睡眠呼吸暂停综合征,就需要接受治疗了。

  支招:

  12件事帮你美美入睡

  1.想睡才去睡;

  2.如果上床30分钟后还不能入睡或仍清醒,请离开卧室。只有当你非常有睡意时才上床睡觉;

  3.维持一个固定的起床时间,无论是工作日还是周末;

  4.卧室只用来睡觉;

  5.避免白天打盹。如果白天想睡,请限制时间在下午3时前,并少于一小时;

  6.转移注意力。避免在床上睡不着时想东想西,尝试看书或看电视或听收音机,这需要在其他房间做这些事情;

  7.避免在上床前4~6小时喝咖啡;

  8.避免在快睡时或夜间抽烟;

  9.不要在上床前4~6小时饮酒;

  10.如果夜宵会影响睡眠,则避免夜间大餐;

  11.避免在上床前6小时进行剧烈运动;

  12.卧室环境要尽量减少灯光、噪音和温度过热过冷。

 

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